En el marco de la conmemoración del Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo, la Dra. Silvia Monsalves Bravo, integrante de la Clínica Integral del paciente que requiere cuidados especiales, encargada además del Área de Síndrome de Down y Discapacidad Cognitiva; y el Prof. Ignacio Camarda Rojas, fonoaudiólogo especialista en accesibilidad, discapacidad y neurodesarrollo, miembro del equipo de Cuidados Especiales en Odontología, ambos académicos del Departamento del Niño y Ortopedia Dento Maxilar, participaron en el programa A tu Salud, en Radio Universidad de Chile para analizar las capacidades y necesidades diversas desde una perspectiva de Salud Pública, derechos y atención clínica especializada.
Durante la conversación, los académicos abordaron la evolución conceptual que ha experimentado el abordaje de la condición, transitando formalmente desde "trastorno" hacia una comprensión integral basada en el neurodesarrollo. La Dra. Silvia Monsalves enfatizó la relevancia de abrir espacios informativos públicos y académicos, señalando que estos encuentros son fundamentales para el entorno social y clínico de los pacientes. “Nos permite, primer lugar, visibilizar y comprender a las personas autistas, reconociendo necesidades y también habilidades y capacidades. Además, nos permite derribar mitos por ejemplo de que la persona autista está en su mundo y eso no es real, la persona vive en el mundo y es el mundo, muchas veces, el que no se adapta a ellos, por lo tanto, es sumamente importante al hablar de la condición y educar al entorno, y así también generar empatía", afirmó la Dra. Monsalves.
La académica FOUCh detalló los determinantes y las dinámicas de herencia biológica ligadas al Austismo, aclarando que los factores familiares representan un elemento estadístico de consideración en la práctica clínica diaria. Respecto a la naturaleza de la condición, la académica precisó los aspectos genéticos subyacentes. “El autismo es una condición, ha evolucionado el término ya que no es un trastorno, sino que es una condición del neurodesarrollo que afecta a la comunicación, a la interacción social, y también afecta el comportamiento. Tiene asociado una alta base genética, entre un 60 y un 90% de la población que presenta la condición CEA, tiene un porcentaje de heredabilidad, ya que se ha visto que hay un pool de genes asociado, y dentro de ello es porque dentro de la familia existe alguna neurodivergencia, o puede existir alguna otra persona que tenga condición de autismo", puntualizó.
En referencia al diagnóstico de la CEA, la Dra. Silvia Monsalves explicó que si bien “se dice que es de una prevalencia mayor, pero no lo es, sino que el diagnóstico hoy en día se está realizando de manera mucho más temprana, dado que los profesionales cuentan con las herramientas para detectarlo de manera más precoz".
Marco legal vigente y la realidad epidemiológica en el contexto chileno
Por su parte, el Prof. Ignacio Camarda Rojas profundizó en los desafíos estructurales que enfrenta la Salud Pública en la materia, enfatizando en que la discusión contemporánea no debe orientarse a intervenir de forma punitiva o correctiva el comportamiento del individuo, sino a modificar sustancialmente las barreras físicas, actitudinales e institucionales de los centros asistenciales. El académico relevó que la visibilización pública contribuye de manera directa a cambiar el paradigma.
"Está lleno de diagnósticos tardíos barreras de acceso y miradas reduccionistas en relación a las personas autistas, tener esta conversación públicamente permite expresar el foco desde corregir a la persona autista, hacia comprender sus necesidades, reconocer sus derechos y transformar los entornos que, básicamente, es lo que tenemos que hacer, no sólo desde el punto de vista ético, sino que está consagrado en la nueva Ley de Autismo N° 21.545, que tenemos desde el año 2023, conocida como la Ley TEA, y que también se asocia con la Ley 20.584 del año 2010, que regula los derechos y deberes de las personas en salud, la que asegura cómo deben ser atendidas y tratadas todas las personas de este país, incluidos autistas sin discriminación alguna", sostuvo el Prof. Camarda.
El académico FOUCh coincidió en que históricamente las personas con características diversas carecieron de un marco clínico que identificara formalmente la condición, derivando en exclusión y falta de pertinencia en los tratamientos, por lo que es urgente erradicar visiones patologizantes. “Lo importante acá es también, cuando estamos hablando de condición, prevalencia y heredabilidad, es que tenemos que evitar, a toda costa, presentar el autismo como un déficit, de hecho no solo la organización Mundial de la Salud, sino que también el MINSAL hace hincapié en que tenemos que presentarla como una condición", advirtió el académico.
Finalmente, el Prof. Ignacio Camarda expuso la disparidad de las cifras epidemiológicas internacionales y la falta de datos consolidados en el territorio chileno, lo que representa una limitación para la planificación de Políticas Públicas sanitarias y odontológicas de cobertura nacional. “En Chile a nivel nacional no tenemos números, y cuando también se habla al diagnóstico, se señala que hay una proporción de cuatro hombres a un una mujer, pero eso también está bien escondido, porque se atribuye al problema del sub diagnóstico", precisó.